Obat penurunan berat badan dapat mengatur bentrokan antara RFK JR dan ajudan

Sebagai dokter manajemen berat badan, Mollie Cecil telah melihat secara langsung bagaimana obat penurunan berat badan terbaru membantu pasiennya.

Dia juga tahu dari pengalaman pribadi: setelah satu tahun dengan satu obat, dokter Virginia Barat kehilangan 40 pound. Kolesterol dan radang sendi membaik, memungkinkannya untuk lebih aktif dengan anak -anaknya.

“Aku hanya merasa seperti orang baru pada mereka,” katanya.

Tapi dia khawatir tentang hambatan yang sama yang dihadapi banyak pasiennya – kehilangan pertanggungan asuransi – jadi dia meruncing obat sebagai tindakan pencegahan.

Ternyata dia benar. Dr Cecil kemudian mempelajari rencana asuransi nirlaba barunya Tidak mampu menutupi biaya obat.

Dia secara bertahap mendapatkan kembali sebagian besar berat badan yang hilang.

Kelas obat penurunan berat badan terbaru-juga dikenal sebagai agonis GLP-1-adalah “obat penurunan berat badan paling kuat yang pernah kami miliki”, kata Dr Cecil.

“Tapi saat aku tidak bisa mendapatkannya [my patients]sebagai dokter yang benar -benar peduli untuk merawat orang … itu hanya terasa tidak berdaya, “katanya.

Kelas obat baru – seringkali tidak ditanggung oleh asuransi swasta – dapat menelan biaya $ 1.000 (£ 809) rata -rata sebulan. Hukum federal melarang Medicare dari menutupi obat saat digunakan untuk Penurunan berat badan, meskipun biasanya ditutupi ketika digunakan untuk mengobati diabetes dan penyakit kardiovaskular. Hanya 13 negara bagian yang menyediakan cakupan di bawah Medicaid untuk tujuan penurunan berat badan.

Untuk membuatnya lebih mudah diakses, Presiden Joe Biden baru-baru ini mengusulkan agar Medicare dan Medicaid menutupi mereka, tetapi sekarang itu akan tergantung pada pemerintahan baru Presiden Donald Trump.

Kebijakan narkoba penurunan berat badannya akan jatuh ke pick Trump untuk Sekretaris Kesehatan, Robert F Kennedy Jr, dan Mehmet Oz, pilihan Trump untuk memimpin layanan Medicare dan Medicaid. Tapi ini bisa berarti bentrokan potensial: Kennedy adalah kritikus vokal dari obat penurunan berat badan sementara Oz adalah penasihat yang bersemangat.

Administrasi Trump tidak menanggapi permintaan komentar tentang bagaimana hal itu akan menangani proposal administrasi Biden untuk Medicare – asuransi federal untuk mereka yang berusia 65 tahun ke atas – dan Medicaid – asuransi pemerintah untuk orang -orang berpenghasilan rendah – untuk menutupi obat -obatan.

Pendekatan masa depan Trump masih belum jelas, dengan beberapa orang di lingkaran dalamnya memegang pandangan yang bertentangan, kata Jonathan Zhang, seorang profesor di Sekolah Kebijakan Publik Sanford Universitas Duke.

“GLP-1, Ozemic, ini adalah obat yang memiliki banyak permintaan pasien,” kata Zhang. “Ini benar -benar diambil dalam kehidupannya sendiri di media sosial. Jadi administrasi Trump – atau administrasi apa pun – menghadapi banyak tekanan untuk melakukan sesuatu tentang hal ini dalam waktu dekat.”

Selama pemilihan presidennya tahun lalu, Kennedy menjadikan mengatasi epidemi obesitas menjadi bagian tengah dari platformnya. Lebih dari 100 juta orang di AS mengalami obesitas, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS.

Setelah keluar dan mendukung Trump, Kennedy meluncurkan inisiatif “Make America Healthy Again” untuk mengurangi obesitas dengan menghilangkan makanan dan aditif ultra-olahan, di antara ide-ide lain yang lebih kontroversial.

Tapi pria berusia 71 tahun itu telah blak-blakan tentang obat penurunan berat badan, memberi tahu Fox News pada bulan Oktober: “Mereka mengandalkan penjualan [weight-loss medications] kepada orang Amerika karena kita sangat bodoh dan sangat kecanduan narkoba. “

“Jika kita hanya memberi makanan enak, tiga kali sehari, untuk setiap pria, wanita dan anak di negara kita, kita bisa menyelesaikan epidemi obesitas dan diabetes dalam semalam,” tambah Kennedy.

Tak lama setelah Trump memilih Kennedy untuk memimpin Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (HHS), ia mengumumkan bahwa ia memilih Oz, mantan pembawa acara TV dan ahli bedah, untuk memimpin Pusat Medicare dan Medicaid (CMS), sebuah agen dalam HHS yang itu mengelola asuransi kesehatan pemerintah.

Sebagai pembawa acara televisi, Oz menghabiskan bertahun-tahun mempromosikan berbagai obat penurunan berat badan, termasuk baru-baru ini, obat GLP-1.

“Bagi mereka yang ingin kehilangan beberapa pound, Ozemic dan obat semaglutide lainnya dapat sangat membantu,” Oz diposting di Instagram pada tahun 2023. “Kita perlu membuatnya semudah mungkin bagi orang untuk memenuhi tujuan kesehatan mereka, titik. “

Keputusan tentang cakupan obat Medicare dan Medicaid kemungkinan akan melibatkan para pemimpin dari HHS dan CMS, kata para ahli.

Juru bicara untuk Oz dan Kennedy tidak menanggapi permintaan komentar tentang bagaimana mereka akan menangani keputusan kebijakan. Belum ada yang dikonfirmasi untuk janji mereka.

Tingginya harga obat GLP -1, yang dipatenkan – yang berarti versi peniru yang lebih murah tidak dapat dibuat – telah menyebabkan perdebatan di antara perusahaan asuransi, kata Benjamin Rome, seorang peneliti kebijakan kesehatan di Harvard Medical School.

Perusahaan harus memutuskan apakah akan menaikkan premi asuransi, secara umum, untuk menutupi biaya, atau untuk melupakan pertanggungan GLP-1 sama sekali, katanya.

Banyak yang memutuskan untuk tidak menutupi mereka. Yang lain memotong cakupan untuk pasien setelah mereka menurunkan berat badan dan mencapai indeks massa tubuh (BMI) di bawah kisaran obesitas 30 atau lebih tinggi, kata Dr Cecil.

Ketika Dr Cecil berada di GLP-1 menggunakan asuransi sebelumnya, dia mengatakan dia tidak akan membiarkan dirinya menurunkan berat badan sebanyak dia ingin menghindari melintasi ambang batas BMI.

“Mereka akan memotong cakupan, berkata, 'Yah, kamu tidak membutuhkannya lagi. Kamu kehilangan berat badan.' Tapi tentu saja, alasan mereka kehilangan berat badan adalah karena obatnya, “katanya.

Keluarkan obat anti-obesitas terlalu cepat juga dapat menyebabkan efek penarikan yang tidak menyenangkan, dan banyak yang menambah berat badan.

Asuransi pemerintah menghadapi kesulitan biaya yang sama ketika harus mencakup obat penurunan berat badan yang baru.

“Meskipun jelas ada banyak minat untuk melakukannya untuk membuat obat -obatan yang sangat efektif ini lebih tersedia bagi pasien yang membutuhkannya, biaya melakukannya akan sangat besar karena begitu banyak orang memenuhi syarat dan karena harganya sangat tinggi,” Dr Roma dikatakan.

Ketika pejabat Biden mengeluarkan aturan yang mewajibkan Medicare dan Medicaid untuk mencakup obat anti-obesitas, mereka melakukannya setelah pemilihan, mengetahui tidak akan terserah mereka untuk melaksanakan kebijakan, kata Mark Fendrick, direktur Universitas Michigan Michigan Pusat Desain Asuransi Berbasis Nilai.

Pemerintah federal mengatakan tahun lalu bahwa biayanya sekitar $ 25 miliar untuk Medicare dan $ 11 miliar untuk Medicaid untuk menyediakan obat selama 10 tahun ke depan.

“Bagaimana kita membayarnya?” Dr Fendrick bertanya.

Aturan era Biden harus melalui periode komentar publik sebelum administrasi Trump pada akhirnya memutuskan apakah akan bergerak maju dengannya, kata para ahli.

Dr Cecil mengatakan pemerintah dan perusahaan asuransi swasta mungkin tetap ragu untuk membayar tagihan untuk obat -obatan yang mahal.

Tapi dia percaya tabungan yang akan datang dari mengatasi obesitas bagi jutaan orang Amerika akan sangat melebihi biaya jangka pendek.

“Lima hingga sepuluh tahun adalah ketika kita benar -benar akan melihat hasil yang sangat besar, karena saat itulah kita benar -benar mulai melihat tren ke bawah untuk beberapa komplikasi jangka panjang yang lebih serius ini,” kata Dr Cecil.

“Jika semua orang yang membutuhkan obat mampu membelinya dan ingin mengambilnya, itu akan menjadi permainan yang indah.”