Melanggar tabu di sekitar 'wasiat hidup' di India

Pada 2010, IP Yadev, seorang ahli bedah dari negara bagian Kerala India selatan, dihadapkan dengan salah satu keputusan tersulit dalam hidupnya.

Dia harus memutuskan antara menjaga ayahnya – seorang pasien kanker terminal – hidup, dan menghormati keinginannya, menyatakan secara verbal, untuk menghentikan semua perawatan dan mengakhiri penderitaannya.

Peringatan: Artikel ini berisi beberapa detail yang menyedihkan

“Sebagai seorang putra, saya merasa itu adalah tugas saya untuk melakukan apa pun yang saya bisa untuk memperpanjang hidup ayah saya. Ini membuatnya tidak bahagia dan dia akhirnya mati sendirian di unit perawatan intensif. Upaya terakhir dokter untuk menghidupkannya kembali menggunakan CPR yang menghancurkannya Ribs.

Pengalaman itu, katanya, sangat terpengaruh dan membantunya menyadari pentingnya arahan medis Advance (AMD), juga dikenal sebagai wasiat hidup.

Kehendak hidup adalah dokumen hukum yang memungkinkan seseorang lebih dari 18 tahun untuk memilih perawatan medis yang ingin mereka terima jika mereka mengembangkan penyakit atau kondisi terminal tanpa harapan pemulihan dan tidak dapat membuat keputusan sendiri.

Sebagai contoh, mereka dapat menentukan bahwa mereka tidak ingin ditempatkan pada mesin pendukung kehidupan atau bersikeras bahwa mereka ingin diberikan obat penghilang rasa sakit yang memadai.

Di dalam 2018Mahkamah Agung India mengizinkan orang untuk menyusun kehendak yang hidup dan dengan demikian memilih euthanasia pasif, di mana perawatan medis dapat ditarik di bawah pedoman ketat untuk mempercepat kematian seseorang. Euthanasia aktif – tindakan apa pun yang sengaja membantu seseorang bunuh diri – adalah ilegal di negara ini.

Namun terlepas dari lampu hijau hukum, konsep kehendak hidup belum benar-benar lepas landas di India. Para ahli mengatakan bahwa ini banyak berkaitan dengan cara orang India berbicara, atau lebih tepatnya, jangan berbicara tentang kematian. Kematian sering dianggap sebagai subjek yang tabu dan penyebutan apa pun dianggap membawa nasib buruk.

Tetapi sekarang ada upaya yang sedang dilakukan untuk mengubah ini.

Pada bulan November, Dr Yadev dan timnya meluncurkan program pertama India – di Perguruan Tinggi Medis Pemerintah di distrik Kollam Kerala – untuk mendidik orang tentang kehendak hidup, menawarkan informasi secara langsung dan melalui telepon. Relawan juga melakukan kampanye kesadaran dan mendistribusikan templat akan.

Menciptakan kehendak hidup mengharuskan anggota keluarga untuk melakukan percakapan yang terbuka dan jujur ​​tentang kematian. Terlepas dari beberapa perlawanan, aktivis dan institusi mengambil langkah -langkah untuk meningkatkan kesadaran, dan ada minat yang tumbuh, meskipun berhati -hati.

Kerala memimpin dalam percakapan ini. Saat ini, ia memiliki negara itu Jaringan Perawatan Paliatif Terbaikdan organisasi yang menawarkan perawatan akhir kehidupan juga telah memulai kampanye kesadaran seputar kehendak hidup.

Di bulan Maret Sekitar 30 orang dari Masyarakat Perawatan Rasa Sakit dan Paliatif Di Thrissur City menandatangani wasiat hidup. Dr E Divakaran, pendiri Society, mengatakan bahwa isyarat itu ditujukan untuk membuat ide lebih populer di kalangan orang.

“Kebanyakan orang belum pernah mendengar istilah itu sehingga mereka memiliki banyak pertanyaan, seperti apakah arahan seperti itu dapat disalahgunakan atau jika mereka dapat membuat perubahan pada kehendak mereka di kemudian hari,” kata Yadev, menambahkan bahwa sebagian besar pertanyaan telah datang dari orang -orang di dalamnya 50 -an dan 60 -an.

“Saat ini, ini adalah kelas berpendidikan tinggi-menengah yang memanfaatkan fasilitas tersebut. Tetapi dengan kampanye kesadaran akar rumput, kami mengharapkan demografis melebar,” katanya.

Menurut perintah Mahkamah Agung, seseorang harus menyusun surat wasiat, menandatangani di hadapan dua saksi, dan membuatnya dibuktikan oleh seorang notaris atau petugas yang diawetkan. Salinan kehendak kemudian harus diserahkan ke penjaga yang ditunjuk pemerintah negara bagian.

Sementara pedoman ada di atas kertas, banyak pemerintah negara bagian belum mengatur mekanisme untuk mengimplementasikannya. Inilah yang disadari oleh Dr Nikhil Datas, seorang ginekolog dari Kota Mumbai, ketika ia mencari nafkah akan dua tahun lalu karena tidak ada penjaga kepada siapa ia dapat menyerahkannya.

Jadi dia pergi ke pengadilan dan mengakibatkan pemerintah Maharashtra menunjuk sekitar 400 pejabat di seluruh badan lokal di negara bagian itu untuk melayani sebagai penjaga kehendak hidup.

Di bulan Juni Negara Bagian Goa menerapkan perintah Mahkamah Agung Di sekitar kehendak hidup dan hakim Pengadilan Tinggi menjadi orang pertama di negara bagian yang mendaftarkannya.

Pada hari Sabtu, Negara Bagian Karnataka diperintahkan Petugas Kesehatan Distrik untuk mencalonkan orang untuk melayani di dewan medis utama yang diperlukan untuk mensertifikasi kehendak hidup. [Two medical boards have to certify that a patient meets necessary criteria for the implementation of a living will before medical practitioners can act on it.]

Mr Datas juga mengadvokasi repositori digital terpusat untuk kehendak hidup, yang dapat diakses secara nasional. Dia juga membuat wasiatnya sendiri tersedia secara gratis di situs webnya sebagai templat. Dia percaya kehendak membantu mencegah masalah bagi keluarga dan dokter ketika seorang pasien dalam keadaan vegetatif dan di luar pemulihan.

“Sangat sering, anggota keluarga tidak ingin orang tersebut menanggung lebih banyak perawatan tetapi karena mereka tidak dapat merawat pasien di rumah, mereka menyimpannya di rumah sakit. Dokter, terikat oleh etika medis, tidak dapat menahan perawatan, jadi Pasien akhirnya menderita tanpa cara untuk mengekspresikan keinginan mereka, “kata Mr Datas.

Kehendak hidup bukan hanya tentang memilih eutanasia pasif. Dr Yadev mengenang sebuah kasus di mana seseorang menginginkan keinginannya untuk menentukan bahwa ia harus ditempatkan pada dukungan kehidupan jika kondisinya membutuhkannya.

“Dia menjelaskan bahwa anak satu -satunya tinggal di luar negeri dan dia tidak ingin mati sampai putranya bertemu dengannya,” kata Yadev. “Anda memiliki kebebasan untuk memilih bagaimana Anda ingin mati. Ini adalah salah satu hak terbesar yang tersedia bagi kami, jadi mengapa tidak melakukannya?” katanya.

Pendukung perawatan kesehatan mengatakan bahwa percakapan seputar perawatan paliatif perlahan -lahan tumbuh di negara ini, memberikan dorongan terhadap kehendak hidup.

Dr Sushma Bhatnagar dari Delhi's All India Institute of Medical Sciences mengatakan rumah sakit meluncurkan departemen untuk mendidik pasien tentang kehendak hidup. “Idealnya, dokter harus membahas kehendak hidup dengan pasien, tetapi ada kesenjangan komunikasi,” katanya, menambahkan bahwa melatih dokter untuk percakapan ini dapat membantu memastikan seseorang meninggal dengan bermartabat.

“Sepanjang hidup kita, pilihan kita diwarnai oleh keinginan orang yang kita cintai atau oleh apa yang menurut masyarakat benar,” kata Yadev.

“Setidaknya dalam kematian, mari kita buat pilihan yang sesuai dengan minat kita dan sepenuhnya milik kita.”